“胆”大心细开新术,“胰”路前行创新高——肝胆胰外一科完成一例腹部高精尖微创手术

2021-01-19 15:35:03   
浏览量 21165

图片

2021-0021/第3181条

图片

■金煜东、余欢/文

       近日,生命活水医疗集团肝胆胰外一科在主任刘合春的带领下,顺利完成了一例腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术+胰腺-空肠吻合术,患者术后8天顺利康复出院,无任何并发症。


      患者,男性,65岁,因反复右上腹疼痛不适1周入肝胆胰外一科治疗。因患者腹痛原因不明,为进一步明确诊断,完善相关检查,发现胰头处可见囊性病灶,当时考虑是胰腺肿瘤。


      针对该病例,肝胆胰外一科进行了MDT讨论,专家们一致认为有手术指征。经过科室充分的术前讨论,因考虑肿瘤位于胰头钩突,为低度恶性肿瘤可能,如果选择行胰十二指肠切除术这种方式,切除范围大、吻合多、手术创伤大。经过科内讨论并邀请生命活水医疗集团协作单位——四川大学华西医院的专家进行远程会诊,制定的手术方式为腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术。


      保留十二指肠胰头切除术最早由德国外科学家Beger于1972年报道。在保留十二指肠和胆管的前提下行胰头全切除术时,如果胰头摘除不完整,则可能造成病变组织残留及术后胰瘘的危险;另一方面,胰头全切除时,如果胰头动脉弓受到损伤,则引起胆管、十二指肠缺血坏死的危险性很高。沿着胰头动脉弓有着大量如头发丝粗细的动静脉血管进入胰头,稍有不慎造成血管撕裂,引起出血模糊视野,都有可能造成手术的功败垂成。而在腹腔镜下进行操作尤为困难,国内各大顶尖的医疗团队也鲜有尝试。


      经过完善的术前准备,邀请华西医院的彭兵教授亲临指导,腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术正式开始,4小时30分的精细操作、接近20ml的术中出血,术中冰冻病理是粘液性囊腺瘤——低恶性度的肿瘤,手术圆满完成。术后在肝胆胰外一科加速康复外科病房护理团队的精心护理下,第一天下床活动,第二天进食,第三天开始拔除腹腔引流管,病人按着ERAS(加速康复外科)的流程如教科书里写的那样顺利恢复。


      这个病例,生命活水医疗集团肝胆胰外一科运用了MDT、微创、精细手术操作、ERAS,让患者获得最适合的治疗,这也是该科一直所坚持的。肝胆胰外一科在集团领导的带领下,向着更大更复杂的手术发起挑战,为九江及周边地区人民的身体健康继续努力。

(来源:九江市第一人民医院)


责任编辑:梅正

继续阅读
热门评论

扫一扫二维码下载掌中九江

咨询热线:0792-8505892

Copyright © jiujiangzhangkongchuanmei. All Rights Reserved

赣ICP备13005689号

赣公网安备 36040302000178号

互联网新闻信息服务许可证36120190002号